中醫認為，「邪」侵犯皮膚，造成氣血失和，肝鬱氣滯，氣滯血瘀在皮膚上，就會形成黑斑。「邪」是指什麼呢？譬如太陽曝曬肌膚、環境污染，就屬於「外邪」的一種。而常見的具體病因分為三種： 1. 脾胃虛弱：因不當飲食，如過度食用生冷食物，造成腸胃虛弱，氣血生成不足，無法營養臉部的皮膚，此時就容易長斑。 2. 肝氣鬱結：長期的壓力、情緒不穩定或容易生氣等，會造成肝氣鬱結，氣血痰瘀滯在皮下，形成黑斑。這種斑顏色較深。 3. 腎虛：腎虛通常因為年紀較大，或久病體衰，或是房勞造成。腎虛造成經血不夠，面部的營養也跟著不足，就容易長斑。這類斑點常長在眼眶或下巴上，顏色可能會逐漸變深，同時伴隨臉部膚色暗沉。