中西醫多面睇：棘手的中風個案
香港以針灸治療中風患者已較過往普遍，很多患者都樂於嘗試針灸療法，治療成效亦是有目共睹，因此十分值得研究中西醫兩者可以如何協作處理針灸個案，當中包括一些較為複雜的病例──呈現「出血性」演變的缺血性中風。
西醫之言：
缺血性中風是由血栓等堵塞腦血管所致，醫生一般會處方抗血栓藥物（Anti-thrombotics）減低血栓擴大或栓塞，常用的抗血栓藥物可細分為抗血小板藥物及抗凝血藥物兩類，前者常用的包括有亞士匹靈（Aspirin）、氯吡格雷（Clopidogrel）；後者常用的包括有華法林（Warfarin）、新的口服抗凝血藥物（NOACs），如達比加群酯（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）及阿飈沙班（Apixaban）等。但由於患者的中風具有出血性情況，使用上述藥物有可能令出血加劇，所以西醫一般會處方血壓藥先穩定病人血壓，待時機許可再用上合適藥物。
中醫之言：
對於早期、缺血性並同時具備出血性演變的中風個案，當中醫師了解病情及詳細檢查後，可以為合適個案透過「醒腦開竅，疏通經脈」的刺法為患者施針。透過針灸刺激穴位，既可疏通經絡，同時亦能止血。患者在接受治療一個月後，肢體功能大致恢復，失語情況明顯改善，成效相當顯著。內地臨床研究顯示，9,000名中風病人在經過30至50天的醒腦開竅針刺療法後，59%神經功能缺損評分有顯著改善。目前多數中醫均具備基本西醫知識和理論，故此若能根據患者病情需要，與西醫在臨床上合作，參與復康治療，可為患者帶來更大益處。
香港中文大學醫學院中西醫結合醫務中心
選文: 編審:星Sir
醫護研習組
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如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
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