退化性膝關節炎 注重保養減痛楚

很多中老年人士，都有膝關節痛的問題。不少人以為「年紀大機器壞」而沒有及時治療，以致活動能力下降，生活受限。註冊中醫師蔡曉欣指，針灸有助減緩患者關節痛楚，同時應注重日常保養，減慢退化速度。 在沒有外傷碰撞的情況下，會出現膝關節疼痛或腫脹，但當膝關節活動一會之後，疼痛會稍為緩和；而活動太多或承受重量時，疼痛又會加重。同時膝關節活動度減低，活動的時候可能會有聲響，容易出現關節僵硬，尤其在早上起床時更加明顯。蔡曉欣表示，「50歲或以上的人士如出現上述的症狀，很大可能是退化性膝關節炎，可作膝部的X光或者CT檢查以助確診。」

在中醫角度而言，退化性膝關節炎屬於「痹證」的範疇，發病機理主要分為不通則痛和不榮則痛兩種。蔡曉欣解釋，「不通則痛可以簡單地理解為好像塞車一樣，風寒濕熱或者瘀血等致病因素阻塞於關節之間，引致經絡不通，氣血運行不暢而出現疼痛。不榮則痛就是因為氣血不足，經絡空虛，筋脈失養，就好像土地貧瘠，樹木沒有充足的營養而枯乾一樣。」

蔡曉欣續指，「中醫處理膝關節疼痛的治療方法，主要有針刺、拔罐、艾灸等。」治療膝關節疼痛的穴位以梁丘、血海、內外膝眼、陰陽陵泉等為主，針刺和拔罐具有疏通經絡，行氣活血，舒筋止痛的效果。「針灸的頻率一般建議在每周一至兩次左右，疼痛明顯時可每周兩次，疼痛減緩後可每周一次，不宜過於頻繁。」除了針灸治療之外，患者應更注重膝關節的日常保養。蔡曉欣認為，「首先，須減少膝關節的勞損和負荷，避免長時間保持相同的姿勢，包括久行、久站、久坐、蹲下等動作。要避免劇烈運動，但是亦不可以完全不做任何活動，以免加速膝關節的退化。建議散步、踏單車、太極等較輕鬆的運動為主，以運動後第二天沒有感到太疲累為適度。所以提倡每日需要行一萬步這個說法，只屬於一個參考數值，對於有退化性膝關節炎的人士，需要按照自己的情況作出調整。」最後，患者亦應好好保護關節，例如穿著運動鞋外出、利用直傘或手杖輔助走路、用手推車幫助拿重物、天氣寒冷時注意膝部保暖，有需要時可熱敷，以減少疼痛和減緩膝關節退化的速度。