中醫對尿失禁的認識與治療

祖國醫學對本病早已有記載，屬小便不禁，遺溺的範疇。最早從「內經」就有所記載。例：「素問‧宣明五氣論」曰『膀胱不利為癃，不約為遺溺』等記載。造成尿失禁的原因十分複雜，並非年齡因素。本病雖不會直接危及生命，但嚴重影響患者的生活質量，對生活、工作和社交的心理負面影響極大。

　　現代中醫在中醫理論的指導下，經過廣泛的臨床實踐，顯示了治療尿失禁有著良好的療效。

一. 臟腑虧損，膀胱虛寒
　　五臟六腑中肺主氣機，能通調水道，下輸膀胱。若肺虛則治節失司，則膀胱不約；脾主運化，若脾氣虛，則中氣下陷，則水道制約無權而自溢；腎主水，若腎虛下寒，不能溫化水液而尿自遺而失禁；肝氣虛弱而不條達也會形成尿失禁；心與小腸為相表裡，一旦心氣虧損虛，則小腸傳送失度而引起尿失禁。

二. 五臟六腑，濕熱下注
　　患者平素嗜酒，易造成濕熱蘊結於下焦，下注膀胱，膀胱因失約而引起尿失禁。

三. 五臟六腑，積濕蓄血
　　瘀血聚積於膀胱，阻於尿道，脬氣不固而造成尿失禁。多見於老人，病後體虛者居多而形成尿失禁

一. 腎虛失約型：症見頭眩目花，腰脊酸軟、神疲乏力、畏寒怯冷、形體消瘦、動則心悸氣短，每當咳嗽，打噴嚏，舉物之時均會溢尿。或有遺精和陽痿，尿清稀、舌淡邊有齒痕、苔薄白、脈弦細無力。
　　方藥：方用「菟絲子丸合桑螵蛸散」治療。
　　藥用：生黃30g、山萸肉12g、菟絲子20g、金櫻子15g、龍骨2g、牡蠣20g、益智仁18g、補骨脂12g、伍味子10g、五倍子10g、芡實20g、山藥20g、杏仁10g、升麻12g、甘草5g。

二. 濕濁瘀滯型：症見形體肥胖，脘痞胸悶、口粘乏味、穀納不香，在咳嗽舉物時溢尿液尤甚，小便混濁、帶下黃濁、量多味腥、舌淡胖、苔白黃或厚膩、脈弦澀。
　　方藥：蒼木12g、茯苓15g、陳皮10g、萆薢12g、莪木10g、菖蒲10g、升麻12g、柴胡10g、桑螵蛸15g、生黃30g、龍骨20g、牡蠣20g。

三. 針灸、艾灸治療：

針灸法：選主穴；內關、三陰交、氣海、中極。配穴；腎俞、膀胱俞、復留。用平補平瀉法，留針20分鐘，5分鐘行針一次，每日一次。

艾灸法：用艾條灸關元穴﹝肚臍下3吋處﹞和曲骨穴﹝肚臍下5吋處﹞，每日一次，七天為一個療程。