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小便滴瀝 中醫話你知

隨著年齡增長,特別是男士們容易出現排尿問題,例如小便開始變得頻繁、尿流變細、尿後餘瀝不盡,更甚者可以出現小便滴瀝的情況。這是由於各種原因引起的炎症、結石、膀胱容量減少等所導致。另外,男性隨著年齡增長,容易出現良性前列腺增生,壓迫尿道及膀胱,故小便滴瀝於中老年男性尤為易見。
小便滴瀝在中醫歸屬「癃閉」範疇,此病可由於:
1. 濕熱之邪入侵
2. 飲食失調
3. 情志不暢
4. 勞倦過度
5. 年老久病
6. 尿路阻塞

影響負責水液運化的肺、脾、肝、腎等臟腑出現功能失調,水液不能正常運化所導致。

醫師藉著詢問患者疾病發生的過程,分析出現的臨床表現,辨清病變臟腑及其虛實,從而對證下藥。癃閉常見證型包括:
1. 膀胱濕熱
2. 肺熱壅盛
3. 肝鬱氣滯
4. 尿道阻塞
5. 脾氣不升
6. 腎陽衰憊

由於小便出現滴瀝,以水道不通為主要原因,因此治療原則以通利水道為主,但通利水道並非單單選用通利的藥物即可,而是針對不通的原因進行治療,若因水道壅實者而致者,即以瀉實為主,如因負責水道運化因虛弱而致水液不運者則以補虛為要,從而恢復小便通利。

除內服中藥外,醫師亦會配合不同外治法進行治療。如針刺穴位疏通局部氣血以恢復小便暢通;用食鹽炒熱,布包熱敷腹部;若是肺氣不通所致,則可使用消毒棉簽,於鼻中取嚏或喉中探吐以開肺氣,通下氣。


在日常生活當中,可以:
1. 用熱毛巾或熱水袋熱敷小腹或會陰部;輕摩小腹,並可同時揉按關元、中極等穴;
2. 飲食上避免進食辛辣、油膩食物;
3. 保持心情舒暢,以免情緒過度緊張;
4. 積極鍛練身體,多作運動;

由於癃閉一病可由尿頻逐漸發展所致,故建議患者若出現相關症狀時儘早求醫,應趁病程尚淺時即進行治療。
食療方面,腎陽衰弱者可選用下列食療:
菟絲枸杞茶
材料:菟絲子6克、枸杞子9克
做法:將所有材料洗淨,菟絲子置於茶包內;將茶包及枸杞子放入保溫杯中,加入沸水,焗泡15分鐘後即可飲用。
功效:補腎壯陽、益精明目

以上食療謹供參考,以作調養及改善身體狀況之用,不能代替藥物治療。每款食療方有其針對的證型,建議飲用前先諮詢註冊中醫師意見。

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選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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