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五類便秘類型及破解坊間常見謬誤

便秘是非常普遍及成因各異的都市病,既可以是症狀之一,又可以是獨立病症。大眾對便秘的認知存有不少謬誤,以為三日以上未能排出大便,或者大便堅硬排出困難才是便秘,另外,用錯方法則會加重病情。筆者想在此分辨五類便秘及提出坊間常見謬誤。
首先,中醫認為便秘發病的根本在於大腸傳導功能失常,除了大腸本身的病變,其他臟腑如肺、肝、脾、腎的機能失常都會影響大腸傳導功能而誘發便秘。當中,可以與藥物、飲食習慣、情緒、休息不足、運動不足或特殊身體狀況(懷孕、產後)便秘按病因病機可以分五大類。

腸胃積熱 - 常見表現:口乾口臭,大便乾燥難以排出;
氣積鬱滯 - 常見表現:食慾減少,腹中漉漉作響,放屁較多,大便較軟,有便意卻難以排出,或者排出不暢,甚則大便乾結;若因食滯引起,則口中酸味,放屁臭穢,大便不暢而且臭穢甚;
陰寒積滯 - 常見表現:腹痛甚,手足冰冷,嘔吐,大便難以排出;
陽氣不足 - 常見表現:大便較軟量少,便意或有或無,排便乏力,排便時間延長,便後疲乏甚;
陰血不足 - 常見表現:面無血色或者暗黃,嚴重者形體消瘦,大便乾結,排出困難。

既然便秘可以分為數類型,當然有針對各種類型便秘和體質的暢便方法。奈何關於便秘的謬誤充斥於日常生活之中,誤信採用的後果,輕則無療效,重則加重病情。
常見謬誤一:高纖維食物是解決一切便秘的重要手段

解:適量進食蔬果是均衡飲食重要一環,可是並不是越多越好。
例如以麥皮作為每日早餐,或者進食大量水果及沙律,
每日以粗糧代精製碳水化合物如小麥粉或者白飯。
對於陽氣不足或者脾胃虛弱人士,過食高纖維食物反而加重消化負擔,
縱使一開始能夠順利通便,隨著脾胃功能或者陽氣日益被削弱,
只會令身體越攝入高纖食物就越吃不消。

常見謬誤二:以進食某類食物後必定會腹瀉作為解決便秘的手段

解:當發生便秘,第一時間就會想到要引起腹瀉以通便。
常見如喝奶茶、食火龍果、食辛辣食物等,
以不當方式通便,情況如謬誤一所述,會令整體狀態逐漸轉差。

常見謬誤三:每日有大便,所以我與便秘無緣

解:雖然每日排便,但排便不成形、不暢、不盡、不爽,或者大便量少,
異常臭穢,難以清潔,甚至需要30分鐘以上才能完成排便都屬於初期大便異常,需要稍加注意。

常見謬誤四:中草藥以及中成藥成分天然,一般人可以隨意購買自行通便

解:誤用中草藥及中成藥會引起不良反應,選購前建議諮詢註冊中醫師。
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選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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