淺談中醫男科對不育的認識

不孕不育，指的是伴侶至少有12個月不避孕的性生活而仍未受孕者，男女雙方皆可發生，不孕多指女性問題，而不育多指男性。

中醫經典《素問．上古天真論》云：「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。」可見當時已發現腎氣、精氣與男性生育功能關係密切。其後的《金匱要略》：「男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。」提出男性不育的其中病機，說明男性亦有不育的可能。而往後醫家亦在病機上不斷補充，完善對中醫男性不育的認識。

在現代的認識中，男性不育主要與精子異常有關，根據世界衛生組織(WHO)於2021年發佈的精液分析第六版參考標準值中：

精液分析用以協助評估男性的生殖能力，判斷患者不育的原因，但即使精液分析各項未見異常，亦不代表沒有不育問題。而精液分析亦有助中醫師為患者進行辨證，為治療定下方向。

在中醫學對男科不孕的認識中，可由於以下原因所導致：
1. 先因稟賦不足
2. 房事過度
3. 情志失調
4. 久病勞倦
5. 毒邪侵襲


傷及臟腑、氣血、經絡，從而引致精液異常。臟腑方面，主要責之於肝、脾、腎三臟。中醫認為「腎主生殖」，故腎與生殖方面的問題息息相關。脾為氣血生化之源，若脾臟受損則致精失化源。肝失疏泄，氣滯血瘀，經絡受阻，致精子異常。但臨床上疾病變化萬千，建議可找註冊中醫師進行咨詢。

在日常生活中，可注意以下事項以減少精子異常的情況：
1. 避免酗酒及吸煙；
2. 養成良好睡眠習慣，避免熬夜；
3. 控制體重；
4. 避免穿著過緊的褲子；
5. 避免長期從事高溫或低溫工作，亦應減少泡溫泉及沖過熱的熱水澡；
6. 養成良好的運動習慣；
7. 避免經常接觸有毒氣體、有害元素或各種放射線。

以上資料只供參考，如有疑問，請向註冊中醫師查詢。