五十肩的治療方法

一、五十肩是什麼？
肩周炎俗稱「五十肩」，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，症狀以肩關節疼痛和活動受限為主要特徵，多發生於四、五十歲的中年人身上。肩周炎發病過程缓慢，病症出現後會急劇加重為特點，而大多數患者初期只是肩關節僵硬，舉高及轉動手臂困難，肩部隱隱作痛。如果患者初期治療不當或不加以理會，以為只要稍作休息，便會自然康復。最後，患者的症狀可能已嚴重至影響日常生活，進行簡單的動作如吃飯、穿脫衣服、摸背、洗臉、梳頭等也會感到困難。

二、肩周炎的成因
現代醫學認為大部份肩周炎的形成都是原因不明的，有些患者因長久不能動 (如中風和偏癱病人)、或因肩部的骨折、脫位、上臂或前臂的骨折，因固定時間太長或在固定期間不注意肩關節的功能鍛鍊亦可誘發肩周炎。也有一些是自發性形成的。
中醫稱肩周炎為漏肩風，認為主要是肝腎不足、氣血虧虛、筋肉失於濡養加上外傷勞損、風寒濕邪侵襲而導致。患者常在晚上或天氣多變、轉冷的情況下感覺到疼痛加重，肩部常畏寒怕冷，尤其後期常出現肩關節的粘連，活動受限明顯。

三、肩周炎的臨床表現
初期：此時患者會感到疼痛，即使休息後疼痛也不會消失。
中期：這時候患者的肩關節會感到僵硬、疼痛和活動受限，以外展、上舉、內外旋轉尤其明顯，但疼痛的情況已逐漸減輕。
後期：肩關節的疼痛已大大減輕，而活動範圍也逐漸得到改善，但如患者未能及時接受適當的治療，很多時都會留下一些後遺症，如疼痛和活動受限。

四、肩周炎的治療方法
藥物治療：一般宜補氣血、益肝腎、溫經絡、袪風濕為主來減輕患者的痛苦。
針灸治療：對於疼痛較嚴重的患者來說治療效果較好，因患者腫痛明顯，難以活動，而針灸可以達到舒筋通絡，祛瘀止痛之功效。
推拿療法：在患者的痛處進行推拿按摩或局部熱敷，可令疼痛得到緩解，以剝離粘連，恢復關節活動功能，亦是較容易接受的治療方法。

除了以上的治療方法外，患者還須靠訓練，才能把肩部的功能明顯改善。
爬牆訓練﹕患者面對牆壁用雙手或患側單手沿牆壁緩慢向上爬動，使患肢盡量上舉，然後再緩慢向下回到原處，反覆進行，循序漸進，不斷提高爬牆的高度，以解除粘連。
環轉運動﹕患者站立，單臂或雙臂由前向後數次，再由後向前數次，做環轉活動。
雙手向後背伸﹕由健手拉住患肢腕部，逐漸向上提拉，反覆進行。
外旋訓練：背部緊靠牆壁而立，上臂緊貼身體兩側，屈肘90度握拳，做肩部外旋動作，盡量使拳接近牆壁，反覆進行。

由於訓練時會引起患部疼痛，因此必須消除本身的顧慮。肩周炎病程長，療效較慢，因此患者應建立決心配合治療，加強訓練，以增加療效，縮短病程，加快痊癒。

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資料來源: 基督教聯合那打素社康服務