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中醫信箱
[ 會員# ] 陳小姐
疑似坐骨神經痛
病患者女 - 52歲

醫生:你好,2个月前脊柱其中一節位置有少少脹大疼痛。1個月前右大腿外側每當睡在床上便感到有少許觸電的感覺,维持時間很短。但最近感覺越來越強烈,時間越來越長,現在睡在床上一定有感覺,坐着和企着偶爾都有觸電的感覺,這是否坐骨神經痛,還是其他問題?我應看那科醫生及應做什麽檢查?謝謝 !
陳小姐,你好,

建議腰椎x光(正、側位片)檢查,初步了解腰椎的情況,可帶x光片到中醫診所接受人手觸診,讀片及一些簡單的測試去排查。

根據你的形容,初步向腰椎間盤突出(較上的腰段)/臀大腿側肌肉的問題肌/股外側皮神經炎等方向思考,但實質要拍片及檢查後再作考量。

觸電感代表有涉及神經受壓,神經經過的地方受到擠壓,磨擦,持續牽拉都可以引起神經的症狀,可以是骨關節問題,但也有很多時是肌肉的問題。

坐/站 動作會增加對椎間盤既壓力,從而擠壓刺激到神經,一般症狀會在平卧時減輕,久站,久坐或夜間加重,但不應該會平卧時加重,那你要檢示床墊或睡姿的問題,或如平卧時覺腰懸空平睡不舒服,可嚐試墊一條薄毛巾在褲頭帶位置試試有無幫助。

下肢的神經由腰椎來,但途中經過任何一部份的肌肉受到卡壓,都會引起症狀,患側卧引起不適症狀,可能臀、大腿肌肉都有需要處理(放鬆/消炎)的地方

還需檢查觀察身體整個的骨架,平衡,如有不平衡,歪斜,肌力或腰/頸的生理孤度改變,甚至是足弓有問題,也需注意配合調整

暫時減少進食加重發炎的食物,減少半彎腰,負重,坐太矮太軟的梳化,或坐時向身向前傾的姿勢,避免搬提重物,按你的形容。

不要胡亂去大力按揉/拍打,扭動或啪骨,以免在原因不明下再加重不必要得的傷害/炎症;拔罐 ,拍打對你的情況無效。

另外如果年紀較大的女士,在不明原因下出現症狀,也有可能係骨質鬆鬆引起一些不穩甚至壓迫的問題,這個治療時間需更長,但也可初步從x光觀察。

西藥消炎止痛藥/外用止痛藥或者可以暫時舒緩,但沒有從根源,局部處理問題,還會有機會衍生傷胃,或皮膚過敏的問題,要處理,改善局部及整體的狀態,如涉及退化或氣血不足,恢復緩慢或症狀纏綿的人士,有需要還需配合服壯腰舒筋活血止痹痛的中藥,療效會更好。

未知你是有否任何引起的原因,可能是受傷/運動/姿勢不良/長期習慣/工作,還要從這些入手改善。

腰椎有前滑,後脫的不同,做的運動剛好相反,所以還時及早檢查,及早治療。

症收持續,并越來越強烈代表情況已經加重、要及早治療,針灸及人手松解,一般對這些症狀療效好。

祝您早日康復,希望解答到你的疑問。


王學愉醫師回覆
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