小兒高熱，須防腸炎
我在臨床工作中發現了一個現象：如果一位小朋友發高熱(體溫高於攝氏39.1度/華氏102.4度)，除了考慮感冒之外，還應該考慮腸胃炎的可能性。在問診的時候，不妨問問患兒大便如何、胃口如何和有沒有嘔吐。如果家長代述患兒在發熱的基礎上，兼有大便稀爛、食慾不振，甚至伴隨嘔吐的話，基本上可以斷定患兒是腸胃炎引起的發燒。這種發燒，單純用西藥的退燒藥(最常用的是撲熱息痛)，或者退熱的中藥方劑(例如銀翹解毒片、清熱靈等等)，是不能夠解決的。就算能夠暫時把熱退下來，幾個小時之內一定會再度發燒。
兒子高燒數天不退
在去年的這個時候，筆者有位相熟的病人，因為兒子高燒數天不退，來找我幫忙。當時她的兒子還在住院，醫院的兒科醫生用到最強勁的退燒藥，還是不能夠把燒退下來。抽血、種菌，什麼檢查都做過了，卻沒有發現異常。她心急如焚，問醫生究竟兒子為什麼會持續幾天都發高熱，醫生只是跟她說：「現階段原因還是未明，可能是有病毒感染，我們要再做進一步的檢查才能夠確定。目前可以做的都只是可以處方退燒藥。」她當然不會接受醫生這個解釋，在無計可施之下就來到我診所了。
濕熱積聚在腸胃，熱邪又被濕邪困於體內
醫院是有探病時間的，我就跟著她去醫院出診了。我一看她的兒子，燒到滿臉通紅，放聲啼哭，怪可憐的。胃口也很差，連粥都喝不下去了。我問她小孩大便如何，果然一天腹瀉五六次。我看小孩舌頭，舌質紅，苔白厚，明顯是濕熱積聚在腸胃，熱邪又被濕邪困於體內，所以才會高熱不退。我用葛根、黃芩、黃連、柴胡、法半夏等藥，清熱利濕，和胃降濁，小孩服了兩劑，高熱就完全退下來了，腹瀉也痊癒了。
選文: 編審:星Sir
醫護研習組
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