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[ 會員# ] Sarah Li
臉頰發紅發熱
病患者女 - 28歲

醫生你好。在侷促的環境,吃熱的東西,曬太陽等的情況下,臉頰都會出現發紅發熱的情況。以住有看其他醫生,搽了醫生處方的藥膏就會慢慢退紅。可是這個問題已經持續了一年有多,十分影響正常生活和心情。請問有方法可以解決嗎?
王學愉中醫:
Sarah 小姐你好,不好意思,稍遲才給你回覆。

面上紅疹有不同成因,常見如濕疹、玫瑰痤瘡,皮膚過敏 或紅斑狼瘡等自身免疫系統疾病。

按你的年齡及提供的症狀,暫時考慮跟玫瑰痤瘡3型中其中較輕的一型「泛紅血管型」較為相似

玫瑰痤瘡初期,患者偶爾會面部發紅,面紅次數愈來愈頻密和持久;後期患者出現持續紅斑,皮膚可能有灼熱感覺,甚至出現發炎的丘疹和像暗瘡般的膿疱。嚴重者更會形成「酒渣鼻」。玫瑰痤瘡亦可導致眼紅、眼痛、視力模糊。

玫瑰痤瘡成因不明,主要病徵是在臉上兩頰、鼻、下巴和前額位置出現對稱分佈的泛紅狀態、丘疹甚至膿皰。與痤瘡不同不會出現黑頭、白頭和酒米,臉上微絲血管明顯

「泛紅血管型」玫瑰痤瘡患者主要有臉部發紅、刺痛、灼熱和微絲血管腫脹的現象;

病因與先天遺傳和後天環境因素相關,屬面部皮膚血管功能失調,引起血管擴張,環境誘發因素如陽光紫外線、炎熱的天氣、酒精、辛辣食物、運動、壓力、戴口罩、化厚重的妝等,均會令局部血管擴張和充血的情況會更嚴重,令面部溫度提升加重,病情。

玫瑰痤瘡暫時沒有能斷尾的方法,可以透過藥物和非藥物方法治療,減輕症狀和減低復發機會。

玫瑰座瘡是主要影響面部的皮膚病,主要透過症狀表現,與其他類似的皮膚病分辨後確診。而紅斑狼瘡則屬於風濕關節病一種,除皮膚外,關節、腎臟以及各個身體不同器官都受影響,從細問症狀以及抽血檢驗分辨兩者。

治療玫瑰痤瘡,先要控制誘發因素。外出要養成做好防曬的習慣,使用SPF 30以上防曬產品。戒酒精,避免辛辣食物和熱飲,亦要避免身處於高溫環境如焗桑拿。要選擇溫和的護膚品,成分越簡單越好,只需做簡單的洗臉、保濕和防曬就足夠,避免用太熱或太冷的水洗面刺激皮膚,保持心情放鬆。

中醫認為:

肌膚表面出現片狀瘀斑,不高出皮面,撫之不礙手者稱為"發斑"。《醫林繩墨》說:"有色點而無顆粒者為斑。"

多由於胃熱熾盛,內迫營血,外溢肌膚而成

一般認為多與血分有熱/陰虛火旺相關;
實際要觀察身體有無其他伴有的症狀,經過四診合參,獲取更多資料後才可判斷。

中醫會用清熱、瀉熱涼血解毒,抗過敏,或清理體內風邪,腸胃濕邪等整體調節。

另外要從飲食著手,查找移除可能的過敏源,還要查找有無對皮膚做成損害使皮膚容易發炎的錯誤習慣等尋找蜘絲馬跡。

西醫也只有暫時舒緩症狀的方法,建議可以從中醫藥著手用藥改善體質,舒緩症狀。

現階段該多留意自己有否伴有其他身體症狀及面部症狀的發展,再看要做什麼進一步可疑的排查,注意避開加重因素,及耐性服中藥慢慢調節體內狀況,希望把發作的程度或次數減輕,慢慢把症狀況變為一個更穩定,舒服的狀態。

感謝你的查詢,王學愉醫師回覆。

希望能解答你的疑問。
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