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疾病症狀 - 經痛


經痛
[ Dysmenorrhoea ]

本港每四個女性,就有一位會出現經痛,問題相當普遍。可分為原發性經痛及續發性經痛兩種。原發性的經痛多數發生在年輕的女孩子身上。

原發性經痛的女孩,頭二十四小時就最痛,然後痛楚會減退。而續發性經痛的女孩,經痛會在經前數天就出現,待經期完了還會延續。

原發性的經痛是因為行經時,女性子宮內膜脫落,內膜釋放出大量前列腺素,令子宮收縮痙攣,故而腹痛,這種情況通常在經期二至十二個小時前發生,有時也會在行經後數小時才開始。

患上其他原因而導致的經痛,這些是繼發性的經痛。患上子宮纖維瘤、子宮內膜移位,和盆腔炎的婦女都會有繼發性的經痛。

據中醫的角度,來經時要避免飲生冷或寒涼飲品,因會令氣血凝澀,成為經痛。少喝含大量咖啡因的飲品如咖啡、茶、可樂等,有助舒緩經痛。

原發性經痛問題十分普遍,服經痛特效藥或避孕藥可以迅速紓緩痛楚,引起的副作用不大,但須注意服用分量。

中醫解說

中醫臨床總結導致經痛的原因主要是氣滯、血虛、寒凝、血瘀,因此中醫在舒緩經痛診症中是對體質作出治療,必須辨證論治因人施治,而非單單舒緩止痛。經痛的原因也有可能不只是子宮問題,而是五臟氣血或肝氣鬱結等問題,因此問診時必定會詳細查問患者疼痛的情況,也會同時了解是否情緒壓力所造成。

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中藥方劑

方名 組成 功用 主治
[ 逍遙散 ] 炙甘草; 當歸; 茯苓; 白芍藥; 白朮; 柴胡 疏肝解鬱,養血健脾。 肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽乾,神疲食少,或月經不調,乳房脹痛,脈弦而虛者。
[ 固沖湯 ] 白朮; 生黃芪; 龍骨; 牡蠣; 山茱萸; 生白芍; 海螵蛸; 茜草; 棕邊炭; 五倍子 益氣健脾,固沖攝血。 脾腎虧虛,沖脈不固證。血崩或漏下不止,或月經過多,色淡質稀、頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
[ 固經丸 ] 黃芩; 白芍; 龜板; 黃柏; 椿樹根皮; 香附 滋陰清熱,固經止血。 陰虛血熱之崩漏。月經過多,或崩中漏下,血色深紅或紫黑稠粘,手足心熱,腰膝酸軟,舌紅,脈弦數。
[ 失笑散 ] 五靈脂; 蒲黃 活血祛瘀,散結止痛。 瘀血停滯證。心腹刺痛,或產後惡露不行,或月經不調,少腹急痛等。
[ 溫經湯 ] 吳茱萸; 當歸; 芍藥; 川芎; 人參; 桂枝; 阿膠; 牡丹皮; 生薑; 甘草; 半夏; 麥冬 溫經散寒,祛瘀養血。 沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,或血色黯而有塊,淋漓不暢,月經不調,超前延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,少腹裏急,腹滿。舌質黯紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
[ 鱉甲煎丸 ] 鱉甲; 烏扇; 黃芩; 鼠婦; 乾薑; 大黃; 桂枝; 石韋; 厚朴; 紫葳; 阿膠; 柴胡; 蜣螂; 芍藥; 牡丹; 䗪蟲; 蜂窠; 赤硝; 桃仁; 瞿麥; 人參; 半夏; 葶藶 行氣活血,祛濕化痰,軟堅消癥。 瘧母、癥瘕。瘧疾日久不愈,脅下痞鞕 (或硬) 成塊,結成瘧母;以及癥瘕結於脅下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,飲食減少,時有寒熱,女子月經閉止等。
[ 四物湯 ] 當歸; 川芎; 白芍; 熟地黃 補血調血。 營血虛滯證。頭暈目眩,心悸失眠,面色無華,婦人月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結,舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細弦或細澀。
[ 歸脾湯 ] 白朮; 當歸; 白茯苓; 黃芪; 遠志; 龍眼肉; 酸棗仁; 人參; 木香; 炙甘草 益氣補血,健脾養心。 1. 心脾氣血兩虛證。心悸怔仲,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。
2. 脾不統血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。
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