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疾病症狀 - 百日咳


百日咳
[ Pertussis ]

百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳博德氏桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達數周甚至3個月左右,故有百日咳之稱。其潛伏期一般7~10天,可長至21天。

百日咳又名「雞咳」,患者初期可能沒有特別病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。但咳嗽會日益嚴重和加劇,妨礙病人飲食和呼吸。細菌會令肺部受感染,嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒。而百日咳可透過直接接觸病人的飛沫迅速蔓延。

'只要保持以下的建議便可預防:
1. 維持良好的個人及環境衞生。
2. 保持室內空氣流通。
3. 保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。
4. 雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)要立即洗手。
5. 打噴嚏或咳嗽時要掩著口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。
6. 保持玩具和家具的清潔。
7. 接種百日咳疫苗可以有效預防百日咳。

若確診後病人須留院接受治療並作隔離。抗生素能有效治療該病。如果兒童長時間發燒和咳嗽,且在咳嗽時出現嚴重的氣喘情況,應立即送院接受治療。而醫生會視患者的情況作出相對應的治療:
(1)一般療法 按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發痙咳的因素。良好護理以預防並發癥。
(2)抗生素治療 應用於卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀並縮短病程。

中醫解說

百日咳中醫病名頓咳,是小兒時期感受時行邪毒引起的肺系時行疾病,臨床以陣發性痙攣咳嗽,咳後有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特徵,所以亦稱為「頓嗆」、「頓嗽」和「鷺鷥咳」,又因具有傳染性,故又稱為「天哮嗆」和「疫咳」。

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中藥方劑

方名 組成 功用 主治
[ 九仙散 ] 人參; 款冬花; 桑白皮; 桔梗; 五味子; 阿膠; 烏梅; 貝母; 罌粟殼 斂肺止咳、益氣養陰。 久咳肺虛證。久咳不已,肺氣虛弱,咳甚則氣喘自汗,痰少而粘,脈虛數。
[ 百合固金湯 ] 熟地; 生地; 當歸; 白芍; 甘草; 桔梗; 玄參; 貝母; 麥冬; 百合 滋養肺腎,止咳化痰。 肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。
[ 杏蘇散 ] 蘇葉; 半夏; 茯苓; 前胡; 苦桔梗; 枳殼; 甘草; 生薑; 大棗; 杏仁; 橘皮 輕宣涼燥,理肺化痰。 外感涼燥證。惡寒無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞,咽乾,苔白,脈弦。
[ 桑杏湯 ] 桑葉; 杏仁; 沙參; 象貝; 香豉; 梔皮; 梨皮 清宣溫燥,潤肺化痰。 外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽乾鼻燥,乾咳無痰,或痰少而粘,舌紅,苔薄白而乾,脈浮數而右脈大者。
[ 清燥救肺湯 ] 桑葉; 石膏; 甘草; 人參; 胡麻仁; 真阿膠; 麥門冬; 杏仁; 枇杷葉 清燥潤肺,養陰益氣。 溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱頭痛,乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,鼻燥,心煩口渴,胸滿脅痛,舌乾少苔,脈虛大而數。
[ 麥門冬湯 ] 麥門冬; 半夏; 人參; 甘草; 粳米; 大棗 清養肺胃,降逆下氣。 1. 虛熱肺痿。咳嗽氣喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口乾咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數。
2. 胃陰不足證。嘔吐,納少,呃逆,口渴咽乾,舌紅少苔,脈虛數。
[ 養陰清肺湯 ] 大生地; 麥冬; 生甘草; 玄參; 貝母; 丹皮; 薄荷; 白芍 養陰清肺,解毒利咽。 白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐,不易拭去,咽喉腫痛,初起或發熱或不發熱,鼻乾唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈數無力或細數。
[ 竹葉石膏湯 ] 竹葉; 石膏; 半夏; 麥門冬; 人參; 甘草; 粳米 清熱生津,益氣和胃。 傷寒、溫病、暑病餘熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口乾喜飲,神疲少氣,咽乾唇燥,不思飲食,或咳嗆,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數。
[ 葦莖湯 ] 葦莖; 薏苡仁; 瓜瓣; 桃仁 清肺化痰,逐瘀散結。 肺癰,熱毒雍滯,痰瘀互結證。身有微熱、咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數。
[ 瀉白散 ] 地骨皮; 桑白皮; 炙甘草 清瀉肺熱,止咳平喘。 肺有喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數。
[ 十棗湯 ] 芫花; 甘遂; 大戟 攻逐水飲。 1. 懸飲。咳唾胸脅引痛,心下痞硬脹滿,乾嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。
2. 水腫。一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利。
[ 半夏厚朴湯 ] 半夏; 厚朴; 茯苓; 生薑; 蘇葉 行氣散結,降逆化痰。 梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
[ 定喘湯 ] 白果; 麻黃; 蘇子; 甘草; 款冬花; 杏仁; 桑白皮; 黃芩; 法制半夏 宣降肺氣,清熱化痰。 痰熱蘊肺之哮喘。哮喘咳嗽,痰多氣急,痰稠色黃,或微惡風寒,舌苔黃膩,脈滑數。
[ 蘇子降氣湯 ] 紫蘇子; 半夏; 川當歸; 甘草爁; 前胡; 厚朴; 薑汁; 肉桂 降氣祛痰,平喘止咳。 上實下虛喘咳證。痰涎壅盛,胸膈滿悶,咳喘短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱、肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。
[ 枳實薤白桂枝湯 ] 枳實; 厚朴; 薤白; 桂枝; 瓜蔞實 通陽散結,祛痰下氣。 胸陽不振,痰結氣逆之胸痹。胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,脅下氣逆上沖心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
[ 咳血方 ] 青黛; 瓜蔞仁; 海粉; 山梔子; 訶子 清肝寧肺,涼血止血。 肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血,咯吐不爽,心煩易怒,胸脅作痛,咽乾口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數。
[ 五苓散 ] 豬苓; 澤瀉; 白朮; 茯苓; 桂枝 利水滲濕,溫陽化氣。 膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉,舌苔白,脈浮或浮數。
[ 苓桂朮甘湯 ] 茯苓; 桂枝; 白朮; 炙甘草 溫陽化飲,健脾利濕。 中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。
[ 真武湯 ] 茯苓; 芍藥; 白朮; 生薑; 附子 溫陽利水。 陽虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動不寧,頭目眩暈,身體筋肉瞤動,站立不穩,四肢沉重疼痛,浮腫,腰以下為甚;或腹痛,泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細。
[ 豬苓湯 ] 豬苓; 茯苓; 澤瀉; 阿膠; 滑石 利水養陰,清熱。 水熱互結證。小便不利,發熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細數。又治血淋,小便澀痛,點滴難出,小腹滿痛者。
[ 二陳湯 ] 半夏; 白茯苓; 橘紅; 炙甘草 燥濕化痰,理氣和中。 濕痰證。咳嗽痰多,色白易咯,噁心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
[ 三子養親湯 ] 紫蘇子; 白芥子; 萊菔子 降氣快膈,化痰消食。 痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。
[ 小陷胸湯 ] 黃連; 半夏; 瓜蔞實 清熱化痰,寬胸散結。 痰熱互結證。胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數。
[ 貝母瓜蔞散 ] 貝母; 瓜蔞; 茯苓; 橘紅; 花粉; 桔梗 潤肺清熱,理氣化痰。 燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉乾燥,苔白而乾。
[ 苓甘五味薑辛湯 ] 茯苓; 甘草; 乾薑; 細辛; 五味子 溫肺化飲。 寒飲咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸滿不舒,舌苔白滑,脈弦滑。
[ 清氣化痰丸 ] 瓜蔞仁; 枳實; 陳皮; 茯苓; 黃芩; 膽南星; 杏仁; 制半夏 清熱化痰,理氣止咳。 痰熱咳嗽。咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
[ 滾痰丸 ] 大黃; 黃芩; 礞石; 沉香 瀉火逐痰。 實熱老痰證。發為癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,或繞項結核,或口眼蠕動,或不寐,或夢寐奇怪之狀,或骨節卒痛難以名狀,或噎息煩悶,大便秘結,舌苔黃厚,脈滑數有力。
[ 大補陰丸 ] 熟地黃; 龜版; 黃柏; 知母 滋陰降火。 陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數而有力。
[ 生脈散 ] 人參; 麥門冬; 五味子 益氣生津,斂陰止汗。 1. 溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽乾口渴,舌乾紅少苔,脈虛數。
2. 久咳傷肺,氣陰兩虛證。乾咳少痰,短氣自汗,口乾舌燥,脈虛細。
[ 炙甘草湯 ] 甘草; 生薑; 桂枝; 人參; 生地黃; 阿膠; 麥門冬; 麻仁; 大棗 益氣滋陰,通陽復脈。 1. 陰血陽氣虛弱,心脈失養證。脈結代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質乾而瘦小者。
2. 虛勞肺痿。乾咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽乾舌燥,大便乾結,脈虛數。
[ 小青龍湯 ] 麻黃; 芍藥; 細辛; 乾薑; 甘草; 桂枝; 半夏; 五味子 解表散寒,溫肺化飲。 外寒裏飲證。惡寒,發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或乾嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
[ 升麻葛根湯 ] 升麻; 芍藥; 甘草; 葛根 解肌透疹。 麻疹初起。疹發不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而乾,脈浮數。
[ 止嗽散 ] 桔梗; 荊芥; 紫菀; 百部; 白前; 甘草; 陳皮 宣利肺氣,疏風止咳。 風邪犯肺證。咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。
[ 加減葳蕤湯 ] 玉竹; 蔥白; 桔梗; 東白薇; 淡豆豉; 蘇薄荷; 甘草; 紅棗 滋陰解表。 陰虛外感風熱證。頭痛身熱,微惡風寒,無汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽乾,舌紅,脈數。
[ 桑菊飲 ] 桑葉; 菊花; 杏仁; 連翹; 薄荷; 苦桔梗; 甘草; 蘆根 疏風清熱,宣肺止咳。 風溫初起,表熱輕證。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數。
[ 參蘇飲 ] 人參; 紫蘇葉; 乾葛; 半夏; 前胡; 茯苓; 枳殼; 桔梗; 木香; 陳皮; 甘草 益氣解表,理氣化痰。 氣虛外感風寒,內有痰濕證。惡寒發熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,舌苔白,脈弱。
[ 敗毒散 ] 柴胡; 前胡; 川芎; 枳殼; 羌活; 獨活; 茯苓; 桔梗; 人參; 甘草 散寒祛濕,益氣解表。 氣虛外感風寒濕表證。憎寒壯熱,頭項強痛,肢體痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力。
[ 麻黃杏仁甘草石膏湯 ] 麻黃; 杏仁; 甘草; 石膏 辛涼疏表,清肺平喘。 外感風邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數者。
[ 銀翹散 ] 連翹; 金銀花; 桔梗; 薄荷; 竹葉; 甘草; 荊芥穗; 淡豆豉; 牛蒡子 辛涼透表,清熱解毒。 溫病初起。發熱,微惡風寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。
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